流感是什么？

流感是什么？

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流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，只有甲型、乙型和丙型流感病毒会感染人。丁型流感病毒主要感染猪、牛等，尚未发现感染人。目前，引起流感季节性流行的主要是甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victoria系。
流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。流感感染者从潜伏期末到发病的急性期均具有传染性。流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可通过气溶胶的形式传播。

流感疫苗的最佳接种时间是每年的9月-10月，但如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种。
需要注意的是，流感疫苗的保护力并非100%，无法保证“打了流感疫苗就不得流感”，但即使接种流感疫苗后得了流感，接种流感疫苗还能在减轻症状、降低流感重症甚至死亡风险等方面发挥作用。
三价VS四价，有什么区别？
现在市面上有三价和四价流感疫苗，该怎么选择，价次越高越好吗？到底能不能预防流感病毒呢？
流感疫苗中所说的“价”，就是根据疫苗所含的组分来区分的，三价、四价即指疫苗所能预防的毒株型别。疫苗的“价”越高，说明覆盖的毒株型别越多，可以预防的感染也就越广泛。

三价、四价的区别
三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒（BV）引起的流行性感冒，而四价流感疫苗除了以上三种病毒类型外，还可以多预防一种乙型Yamagata病毒（BY）。但目前乙型Yamagata病毒（BY）已经在全球3年未监测到，三价流感和四价流感主要预防的病毒种类一致，大家可根据个人情况选择接种哪种流感疫苗。今年常规流感疫苗只需百元左右即可接种。
今年10月29日，《中华医学杂志》刊发了由中华医学会感染病学分会儿科感染学组、国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组、中国临床实践指南联盟方法学专委会联合撰写的《儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南（2024版）》。
在如何选择四价流感疫苗（QIV）和三价流感疫苗（TIV）用于预防儿童流感的问题上，根据最新指南的建议，在当前乙型Yamagata病毒（BY）谱系不流行的前提下，优先推荐儿童接种TIV（三价流感疫苗，中等质量证据，强推荐）。

打过的人怎么办？
答：近日，某品牌流感疫苗决定主动暂停 2024-2025 流感季流感疫苗的供应和使用，是因为监测到疫苗的“效价”（可以反映疫苗的保护力）呈现下降趋势，而预防性暂停使用。
注意，只是相关厂家发现有下降的“趋势”，并非已经“失效”或“变质”，更不会有什么安全性问题。已经接种的人，不用特别担心，也无须补种；还没打或要打第二针的人，可以更换一个品牌的产品接种。
什么时候去打流感疫苗最好呢？
答：一般来说，当地疫苗开始供应了，就可以及时去打。9 月和 10 月通常是接种流感疫苗的好时机。美国疾控中心建议，每个人都应该在 10 月底之前接种流感疫苗。
即便在 10 月底前没有打上疫苗，在整个流感季都是可以接种的。而孕妇和一些需要打两针流感疫苗的婴儿则建议提前一点接种。
现在打了流感疫苗
会不会到明年年初就没有保护了？
答：并不会。灭活流感疫苗的保护效力一般在 6 个月后开始下降；而儿童接种流感减毒活疫苗 12 个月后，依然有一定的保护效果。
只要及时、规范接种，任何一种流感疫苗都能在整个流感季带来保护。
孩子还不到 3 岁
以前打过 2 针流感疫苗
为什么有的医生说要打 2 针
有的却只要 1 针呢？
答：如果接种医生按国家相关指南打流感疫苗，那么：
（1）6 月龄-8 岁：第一次打流感疫苗需 2 剂，间隔≥4 周；以前打过，只需1剂；
（2）9 岁及以上孩子和成年人：每年接种1剂。
（3）不过，如果接种医生按具体某品牌流感疫苗说明书中程序，可能会这样要求：6 月龄-3 岁：每年接种 2 剂，间隔≥4 周；超过 3 岁者：每年接种 1 剂。
两种方案都是可以接受的。
孩子昨天刚打完 13 价肺炎疫苗
明天可以打流感疫苗吗？
答：根据说明书，鼻喷的流感减毒活疫苗需要和另一种减毒活疫苗（如麻腮风疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活疫苗等）间隔至少 1 个月分别接种。
科学上，注射的流感灭活（裂解/亚单位）疫苗由于是“死疫苗”，所以可以和任何一种疫苗同时接种，或者以任意的时间间隔接种，不会相互影响。
我家宝宝对鸡蛋/牛奶过敏
可以打流感疫苗吗？
答：可以。
在 2015 年及之后的《中华人民共和国药典》里，已不再将“对鸡蛋过敏”作为流感疫苗的接种禁忌。对牛奶过敏也不是疫苗接种禁忌。在接种前，无须确认是否对某种食物过敏。
药典规定，流感疫苗中卵清蛋白含量应不高于500ng/ml（超过这个值则可能导致过敏反应）。随着生产工艺的提高，目前流感疫苗中的卵蛋白含量最高不超过140ng/ml[7]。
研究发现，对鸡蛋过敏者接种灭活流感疫苗和流感减毒活疫苗后，均未见严重过敏反应。如果某种流感疫苗说明书中把“对鸡蛋过敏”写入了禁忌，换一个品牌接种就好。
宝宝有点感冒，能去打流感疫苗吗？
答：看情况。
如果只是有轻微的感冒症状，如偶尔咳嗽、流鼻涕、鼻塞，轻度的腹泻以及发热（这里的发热指没有明显不适的发热），吃睡和活动正常，也没有其他不舒服的表现，那么可正常接种流感疫苗。
只有以前打了流感疫苗后，发生过急性的、严重的过敏反应的人，才不建议接种流感疫苗。
宝宝去年 12 月打的流感疫苗
距离现在还没到一年，可以打吗？
答：可以。流感疫苗的成分每年调整，也推荐每年接种。
这里的“年”指的是“跨自然年的流感流行季”——2023 年 9 月、12 月甚至 2024 年 3 月，打的是“2023/2024 年流感流行季”的疫苗；而 2024 年 9 月至 2025 年 3 月，打的是“2024/2025 年流感流行季”的疫苗。而二者之间并不需要间隔大于 1 整年。
为什么去年我打了流感疫苗
还是发热、咳嗽了？
答：首先，流感疫苗的保护效力并不是 100%，无法保证“打了就不生病”，但可以大幅降低发病、重症及死亡以及并发症的风险。
其次，流感的潜伏期通常为 1～4 天，接种后一般需 2-4 周（灭活）或 3-5 天（减活）才能产生抗体。如果在此之前已经感染病毒，那么确实会“打了疫苗还得流感”。
此外，很多疾病（如普通感冒、百日咳、支原体肺炎、腺病毒感染等）的症状有一定相似性（都可能包括发热、流涕和咳嗽），而流感疫苗也并不能预防这些疾病。
最后，如果一个家庭或办公室、工厂、学校、班级中仅有少数人打流感疫苗，那么无法形成人群免疫屏障，病毒会持续传播，个体也无法“独善其身”。

哪些人十分有必要打流感疫苗？
答：如无接种禁忌，建议所有≥6 月龄的人每年都接种流感疫苗。

以下人群优先推荐接种：
（1）医务人员。包括临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员；
（2）大型活动参加人员和保障人员；
（3）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工；
（4）重点场所人群。如托幼机构、中小学教师和学生，监狱看守所人员等；
（5）其他高风险人群，如：60 岁及以上者、6 月龄～5 岁儿童、慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

宝宝打过五联疫苗
里面有“b 型流感嗜血杆菌”的成分
是不是就不用打流感疫苗了？
答：依然要打！
虽然名字里有“流感”二字，但“b 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）”（或含有该成分的五联疫苗、四联疫苗）上预防的是由“b 型流感嗜血杆菌”这种细菌引起的侵袭性疾病，如肺炎、脑膜炎、会厌炎、菌血症等等，并不能预防流感。
要预防流感病毒感染，还是要尽早接种流感疫苗。
如何知道我打的是
今年的“新”流感疫苗
还是去年的“旧”流感疫苗呀？
答：世界卫生组织已于 2024 年 2 月公布了今年北半球流感疫苗推荐毒株。与去年相比，仅有甲流的一个成分（H3N2）有所变动：
一般来说，生产日期在今年 4 月份以后的流感疫苗，可以确保是“新苗”。
保险起见，大家可以在接种前核对一下疫苗包装盒/说明书上的毒株类型，或者直接向接种医生咨询，看看是今年的还是去年的。

1.流感疫苗有哪些类型？

我国批准上市的流感疫苗：三价灭活疫苗(IIV3)，适用于6月龄及以上人群接种;三价减毒活疫苗(LAIV3)，适用于3-17岁人群接种;四价灭活疫苗(IIV4)，适用于3岁以上人群接种。

2.三价和四价流感疫苗区别？

　　三价流感疫苗可预防A型H1N1、H3N2和B型(Victoria系)三个型别的流感，四价流感疫苗除了预防以上三个型别，还可以预防B型(Yamagata系)流感。两类疫苗均可对流感感染起预防作用，没有优先推荐，可自愿自费接种任一种流感疫苗。

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